Фиброзно-мышечная дисплазия
Подавляющая масса людей уверены, что в повышении артериального давления «виноваты» сосуды или сердце. Мало кто связывает гипертонию с почками. Одной из необычных причин, оборачивающихся повышением цифр на тонометре, является фиброзно-мышечная дисплазия.
Почки – это так называемая гепаторенальная артериальная система. Они регулируют давление двумя путями: координируют количество циркулирующей крови и выделяют вещества, отвечающие за тонус сосудов.
Герман Гандельман обращает внимание: «Когда повышается артериальное давление, особенно у молодых людей, долг врача исключить почечные причины – поражение сосудов почек!»
Здоровые почки выделяют в почечные артерии гормон, контролирующий расширение или спазмирование сосудов. Он называется ренин, из него образуются ангиотензин-1, -2, приводящие к сужению (спазму) сосудов. Спазм, в свою очередь, повышает давление. Поэтому почки, особенно при гипертонии в молодом возрасте, обследуются в первую очередь.
Что может быть с почками?
Первая причина: суживание почечных сосудов. Это происходит при фиброзно-мышечной дисплазии. Сосуды нормальных почек представляют собой ровные трубки, а при этом заболевании становятся похожи на бусы – ровные части сменяются узкими участками. Из-за этого в органы поступает гораздо меньше крови.
«Объема крови нет. Почка выделяет с одной стороны вещества, задерживающие натрий и увеличивает объем крови, с другой — продуцирует ангиотензин, сжимающий сосуды. Значит, растет давление», – говорит Герман Шаевич.
Фиброзно-мышечная дисплазия поражает не только почечные сосуды. Страдают сонные артерии, идущие к головному мозгу.
Симптомы фиброзно-мышечной дисплазии
Растет давление. Этого человек не чувствует. Часто факт обнаруживается на приеме у врача или при самостоятельном измерении артериального давления.
При поражении идущих к голове сосудов могут быть инсульты, так как симптомов повышенного давления не существует. Даже резкое движение шеи оборачивается кровоизлиянием. Аневризмы мозговых сосудов иногда разрываются сразу, а иногда долго кровоточат. Результат один – кровоизлияние в мозг (инсульт), но процесс проходит не так стремительно. Люди, страдающие фиброзно-мышечной дисплазией, рискуют погибнуть от инсульта каждую минуту.
Гандельман описывает лечение так: «Весь принцип лечения давления – это постоянный прием препаратов, сохраняющих сосудистую почечную гепаторенальную систему. Чтобы она работала на правильном, нужном уровне».
Способы лечения фиброзно-мышечной дисплазии
- Медикаментозно: постоянно принимать препараты, понижающие давление, в том числе ингибиторы фермента ангиотензина – блокаторы АПФ.
- Расширять или обходить пораженные сосуды. Расширение делается хирургически – эндоваскулярным способом. Обходное шунтирование применяют при невозможности расширить пострадавший сосуд.
Гандельман предупреждает: «Людям, имеющим сужение сосудов, идущих к шее, должны быть запрещены определенные группы физических нагрузок и хиропрактические манипуляции на шее».